南通19岁少女发热不适 服用退热药后全身溃烂

昨天上午,通大附院皮肤性病科主任曹双林在查房时轻轻扶起病床上的患者晓蕾(化名),近距离仔细查看晓蕾身上新皮肤的生长情况。“恢复得很好,不久你的皮肤又可以像常人一样啦!”这个消息对于20天来皮肤破溃、全身都找不到一块好皮肤的少女来说,简直是就是一个奢望。此前一天,曹双林专门将全科医护人员的3000多元爱心款亲手交给了19岁的晓蕾。

晓蕾的家庭比较特殊,妈妈带着4个孩子在南通生活,靠打工赚钱维持家用。7月上旬,晓蕾发热不适,局部皮肤出现了皮疹,开始没太在意,服用了退热药美林。谁知热度稍稍降下一些后又卷土重来,而且原先身上的皮疹蔓延到全身,皮疹变成了水泡。在辗转几家医院后来到通大附院就诊。

曹双林见到晓蕾时,她全身水泡破溃,身上几乎找不到一块正常皮肤,连眼睛都睁不开,嘴巴也出现了糜烂,不能吃东西。住院后,曹双林主任通过大剂量静脉丙球和激素治疗,本想抑制病情发展,防治继发感染。但这仍不能阻止晓蕾全身皮肤的继续破溃,最严重时全身皮肤不能触碰,一碰就会掉下一层皮,疼痛难忍。期间,晓蕾也曾去上海就医,但上海专家也表示上海的治疗方案和通大附院的方案一致,目前只能维持的治疗,期待病情的好转。

当晓蕾再次回到通大附院时,经过全院大会诊,下发了病危通知书。因为找不到病因,也让曹双林对病情的发展一筹莫展。然而,一个细节让他产生了怀疑,值班医生汇报说,晓蕾再次发高热,虽然医生护士在在她入院时再三叮嘱不要擅自服药,但晓蕾还是在没有告知医生的情况下自行服用了美林。第二天查房时,曹双林发现皮肤破溃情况加重。于是,曹双林追问她入院前有没有私自服用退热药时,她这才告诉医生自己一直在服用美林,并且她始终认为美林是常规用药,很安全。对照晓蕾的一系列的临床表现和实验室检查结果,曹双林怀疑是美林诱发的重度过敏,从而引发的中毒性表皮坏死松解症,这种疾病死亡率较高,超过50%,是皮肤科最凶险的疾病之一。

“美林属解热、镇痛、退热药,使用范围广,较为安全,但仍有极少部分人会对它产生过敏。”曹双林介绍,对于晓蕾来说,大量使用丙球、激素去灭火时,再服用美林就像在火上浇了把油,反而助长了病情发展。他说,即使有少部分患者既往对某些药品不过敏,但在身体免疫系统紊乱的情况下,也会诱发过敏。

令人欣慰的是,在停用美林后,晓蕾的病情得到控制,破溃的皮肤开始褪去,新鲜的皮肤逐渐生长出来。由于全身皮肤破溃,空调温度不宜过低,通大附院皮肤科的医生在为她全身皮肤换药时,往往要三四个医生一起协作,40分钟下来全身都被汗水湿透。晓蕾家庭拮据,医药费用也成了家庭负担,于是,曹双林号召全科医护人员捐款献爱心,得到了积极响应。正是家属与医生的不言放弃,才使得这朵19岁的生命之花继续绽放在人间。

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